Čo je to divertikulitída a aká je jej liečba?
Divertikulóza je časté ochorením vo vyspelých krajinách. Prevalencia divertikulózy je závislá od veku pacientov, pohybuje sa na úrovni 5 % u 40-60 ročných pacientov a 65 % u 80+ ročných pacientov. Jednou z najčastejších komplikácií divertikulózy je vznik akútnej divertikulitídy, ktorá často prechádza do chronickej formy. Divertikulitída sa vyvinie približne u štvrtiny pacientov s divertikulózou. Konzervatívna liečba pacientov s nekomplikovanou divertikulitídou spočíva v podávaní antibiotík, NSAID a analgetík. Antibiotikom prvej voľby je kombinácia ciprofloxacínu s metronidazolom.
Príčiny vzniku a rola probiotík v terapii
Za vznik divertikulov hrubého čreva je pravdepodobne zodpovedný zvýšený intraluminálny tlak, ktorý spôsobuje vyklenovanie sliznice v blízkosti prechodu vasa recta. Pri zápale asymptomatických divertikulov dochádza k rozvoju divertikulitídy. Presný mechanizmus vzniku zápalu je do dnes predmetom vedeckého skúmania. Jednou z možných príčin vzniku divertikulitídy je kombinácia poškodenej črevnej motility, nízky príjem vlákniny v strave a alterácia črevného mikrobiómu. Recidívna alebo chronická divertikulitída vykazuje podobné chemické a histologické znaky ako zápalové ochorenie čriev (IBD) a syndróm dráždivého čreva. Pri poškodení črevného mikrobiómu sú probiotiká schopné normalizovať črevnú mikroflóru. Na základe týchto dôkazov sa podávanie probiotík javí ako potencionálny nový terapeutický prostriedok pri manažmente symptómov nekomplikovanej divertikulitídy. Predošlé sa venovali zhodnoteniu role probiotík (v kombinácii s mesalazínom) v prevencii recidívy akútnej divertikulitídy.